ABSTRACT
O tratamento da colesteatoma é cirúrgico. A mastoidectomia radical modificada tipo Bondy (MRM-TB) é uma opção do tratamento para pequenos colesteatomas ático-antrais.
Subject(s)
Humans , Cholesteatoma/surgery , Otitis Media/surgery , Otitis Media/therapyABSTRACT
Padronizando a nasofibroscopia flexível detalhada, podemos avaliar as variaçöes anatômicas de estruturas do complexo ostiomeatal, tais como, agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média. OBJETIVO: Avaliar as variaçöes anatômicas em relaçäo ao sexo, lado acometido e entre diferentes faixas etárias de acordo com o desenvolvimento e pneumatizaçäo do etmóide. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: No presente trabalho, foram estudados 500 doentes com queixas nasais (1000 meatos médios). RESULTADOS E CONCLUSÖES: As conchas nasais médias globosas, extensiva e bulbosa, foram as variaçöes anatômicas mais freqüentes, seguidas pelo agger nasi hipertrofiado, concha nasal média paradoxal e processo uncinado angulado ou projetado medialmente. O agger nasi, a concha média globosa extensiva, concha nasal média paradoxal, o processo uncinado angulado ou projetado medialmente e a bula etmoidal hipertrofiada tendem a ser bilaterais, enquanto a concha média globosa bulbosa tende a ser unilateral. Houve correlaçäo significante entre a prevalência do agger nasi hipertrofiado e das conchas nasais médias globosas tipo extensiva e bulbosa ipsilateralmente. Houve correlaçäo significante entre a prevalência da concha nasal média globosa tipo extensiva e da concha nasal média globosa tipo bulbosa contralateralmente. Näo houve correlaçäo significativa entre a prevalência das variaçöes anatômicas do agger nasi, processo uncinado, bula etmoidal e concha nasal média isoladamente ou associadas, em relaçäo ao sexo
Subject(s)
Humans , Adult , Ethmoid Bone , Ethmoid Sinusitis , Nasal CavityABSTRACT
OBJETIVO: Com esta proposta de associaçäo conjunta de técnicas cirúrgicas clássicas objetivamos oferecer de forma mais segura aquilo que cada uma especificamente apresenta de melhor, com a introduçäo da Microscopia Optica em todos os procedimentos. MATERIAL E MÉTODO: Realizamos com critérios bem definidos o topodiagnóstico prático periférico, isolando apenas os classificados como Nível I de Fujita. Associamos três grupos específicos de técnica. Grupo A: LAUP (Kamami) + U.P.F.P. Parcial (Fujita Modificado-FM). Grupo B: LAUP + Criptólise (Krespi) + U.P.F.P. Parcial (Fujita Modificado). Grupo C: LAUP + Microcirurgia Tonsilas (Andréa/Dias) + U.P.F.P. (FM). As indicaçöes cirúrgicas de cada grupo säo para: Grupo A: hipertrofia de úvula + rebaixamento de palato + ausência ou atrofia de tonsilas palatinas (TP). Grupo B: quadro anatômico semelhante ao Grupo A + hipertrofia de TP (grau I e II). Grupo C: hipertrofia de úvula e de TP (grau III)+ redundância faríngea. No período de 38 meses, estamos com 60 casos operados, na proporçäo de: Grupo A: 20, Grupo B: 12 e Grupo C: 28. RESULTADOS: Houve melhora clínica em 46 pacientes (76,67 por cento). Os melhores resultados foram detectados nos Grupos A e C. CONCLUSÄO: A seleçäo em grupos dos pacientes portadores de ronco e SAOS (periférica) do nível I de Fujita, considerando-se parâmetros anátomo-clínicos, oferece-nos mais segurança na escolha adequada dos métodos de abordagem cirúrgica. Portanto, com esta proposta de associaçäo de técnicas, estamos conseguindo melhorar nossos resultados e sugerimos que este esquema seja efetivado em outros serviços
Subject(s)
Humans , Sleep Apnea, Obstructive , Snoring , Uvula , TonsillectomyABSTRACT
As sinusites säo entidades clínicas que raramente colocam em risco a vida dos pacientes; porém, podem eventualmente apresentar complicaçöes orbitárias, ósseas ou mesmo intracranianas. Com relaçäo a este aspecto, chama atençäo o comportamento das sinusites esfenoidais. O seio esfenóide, apesar de raramente ser o sítio isolado de um processo infeccioso, quando acometido, leva a complicaçöes em grande parte dos pacientes. Como meio para melhor controle da morbidade e mortalidade causada por esta afecçäo, devemos lembrar a importância do diagnóstico precoce e tratarnento efetivo. Os autores relatam o caso de um paciente com sinusite esfenoidal apresentando complicaçöes intracranianas, que apresentou evoluçäo satisfatória após tratamento clínico
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Ceftriaxone/administration & dosage , Dexamethasone/therapeutic use , Drug Therapy, Combination/administration & dosage , Empyema, Subdural/etiology , Phenytoin/administration & dosage , Metronidazole/administration & dosage , Oxacillin/administration & dosage , Sphenoid Sinusitis/complications , Sphenoid Sinusitis/drug therapy , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Apresentamos neste estudo uma opçäo técnica (variaçäo) de microcirurgia de laringe, para correçäo de "cisto fistulizado" de corda vocal. Nesta variaçäo, utilizamos dois princípios da cirurgia geral: a fistulectomia (via extra-cordal) e o flap (bipediculado) no nível das cordas vocais. O estudo é fundamentado em análise microvascular da laringe, o que justifica os bons resultados obtidos. Analisamos 67 casos, nos quais conseguimos, devido a preservaçäo das funçöes vibratórias, uma melhor qualidade vocal, assim como, devido a utilizaçäo de fundamentos cirúrgicos clássicos, o controle da lesäo